超声内镜检查

1. 简介

   超声内镜兼备内视镜及超音波检查，除了能对消化道表面进行观察，相附的超音波仪器能深入病人体内，靠近病源以进行超声检查，方便医生作准确诊断。在超声内镜显示下，医生更能进行微针穿剌抽取细胞组织化验以确定病因，及进行各类注射治疗。经多年研究，超声内镜检查现以广泛用于诊断食道、胃、胰、胆、肝、大肠及肺部之疾病，于癌症分期上之成效尤为显着。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎及癌症、胆管闭塞、肺癌及不正常胸腔淋巴结等情况均应接受超声内镜检查。除了用于诊断之外，超声内镜更可应用于治疗方面，例如腹腔神经丛阻滞及胰脏假性囊胞引流术。

2. 检查前准备

   • 病人须于内镜检查前六小时禁食。
   • 若患上其他疾病如糖尿病、高血压、心脏瓣膜性疾病等或已怀孕，须告诉医护人员并听从其指示服药。
   • 病人亦应提供现所服用药物的详情，特别是会影响凝血的药物及任何过敏反应资料。
   • 门诊病人不宜亲自驾驶前往检查，亦应避免在检查前酗酒、抽烟或服用不当份量的镇静药物。
   • 年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前往检查。

3. 检查过程

   • 在检查前，医生先给病人注射适量的镇静剂，此能减低病人的焦虑及检查时所引起之不适。
   • 然后病人喉部被喷上局部麻醉药，医生随着将一支柔软，直径约为1至1.4厘米的超声内镜经口部放进病人体内进行检查。
   • 检查期间病人多感到恶心及上腹膨胀不适。
   • 检查期间，病人会保持清醒。
   • 一般来说，整个内视镜检查需时约15至30分钟。在复杂的情况下，例如治疗上腔消化道出血时，检查时间将会较长。
   • 病人需与医护人员充分合作，以缩短检查时间。

4. 检查后须知

   • 病人检查后尚须禁食一小时，待喉部麻醉药或镇静剂药力减退后才可进食，以防哽咽。
   • 如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器、签署法律文件或驾驶，以防意外发生。
   • 病人应依照医护人员指示完成药物療程。

5. 风险或并发症

   • 喉部之麻醉药亦会引致一个多小时的吞咽困难。
   • 超声内镜微针穿刺或组织抽取的检查风险则视乎检查的部位，包括纵隔炎，胰脏炎及感染。
   • 腹腔神经丛阻滞的风险则包括短暂性腹泻，短暂性血压不稳定，短暂性腹痛及脓疮形成。
   • 出现较严重之并发症包括肠道穿孔、出血、心肺并发症等的机会少于百份之一。
   • 出现并发症的机会会随着病人之情况及治療方法而異。
   • 如并发症出现，病人或需接受外科手术治療，若情况严重亦可能导致死亡。病人应主动询问主诊医生以明了详情。

6. 备注

   如有任何查询，请联络主诊医生。